關于印發(fā)《突發(fā)事件醫(yī)療應急工作管理辦法（試行）》的通知
國衛(wèi)醫(yī)急發(fā)〔2023〕37號
各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團衛(wèi)生健康委：
為進一步規(guī)范突發(fā)事件醫(yī)療應急工作，有效減輕各類突發(fā)事件對人民群眾身心健康和生命安全的危害，維護人民群眾健康權益，保障社會和諧穩(wěn)定與經(jīng)濟平穩(wěn)發(fā)展，我委制定了《突發(fā)事件醫(yī)療應急工作管理辦法（試行）》?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。
國家衛(wèi)生健康委
2023年12月8日
（信息公開形式：主動公開）
突發(fā)事件醫(yī)療應急工作管理辦法
（試行）
第一章??總??則
第一條?為明確突發(fā)事件醫(yī)療應急工作機制與流程，規(guī)范、高效做好各類突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援，避免和減少人員傷亡，保障人民群眾生命安全和身體健康，依據(jù)《中華人民共和國突發(fā)事件應對法》《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與促進法》《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》《國家突發(fā)公共事件總體應急預案》《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》《國家突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應急預案》等國家有關法律法規(guī)、規(guī)章制度和工作預案，制定本辦法。
第二條?按照“人民至上、生命至上、報告及時、快速處置、分級響應、平急結合”的原則，以高度負責的精神，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置，拓寬信息渠道，及時、準確、全面報告突發(fā)事件信息，有力、有序、有效開展醫(yī)療應急工作。
第三條?本辦法所稱突發(fā)事件，是指突然發(fā)生，造成或者可能造成嚴重社會危害，需要采取應急處置措施予以應對的自然災害、事故災難、公共衛(wèi)生事件和社會安全事件。
第四條?本辦法適用于國家突發(fā)事件醫(yī)療應急管理，地方各級衛(wèi)生健康行政部門可參照本辦法制定本級突發(fā)事件醫(yī)療應急管理辦法或規(guī)定。
第二章?突發(fā)事件醫(yī)療應急信息的發(fā)現(xiàn)和報告
第五條?突發(fā)事件醫(yī)療應急相關信息的發(fā)現(xiàn)途徑包括：
（一）各地、各有關單位報告的信息。地方各級衛(wèi)生健康行政部門要重視發(fā)揮院前醫(yī)療急救網(wǎng)絡作用。相關醫(yī)療機構獲悉事發(fā)地人員傷亡情況后，應第一時間向屬地衛(wèi)生健康行政部門報告信息。
（二）新聞媒體報道中涉及的信息、社會公眾報告、其他部門通報和上級部門反饋等。建立健全與應急管理、市場監(jiān)管等部門的信息報送機制，及時共享突發(fā)事件信息。
要加強應急值守，保持通訊24小時暢通，提高信息報告人員素質，提升信息時效和質量，力爭第一時間獲取有效信息，為保障人民群眾身體健康贏得寶貴時間。
第六條?任何單位和個人均有權向所在地人民政府、有關主管部門或者指定的專業(yè)機構報告突發(fā)事件及其隱患?？h級以上衛(wèi)生健康行政部門、各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構及衛(wèi)生健康行政部門指定的突發(fā)事件監(jiān)測機構等為突發(fā)事件醫(yī)療應急信息責任報告單位，應依據(jù)各自職責和相關要求向地方人民政府和（或）衛(wèi)生健康行政部門報告。
第七條?責任報告單位應當按照有關規(guī)定及時報告突發(fā)事件及其處置情況。獲得突發(fā)事件相關信息，責任報告單位應當在2小時內向屬地衛(wèi)生健康行政部門報告。屬地衛(wèi)生健康行政部門應當盡快組織現(xiàn)場醫(yī)療應急處置，同時進行信息報告；接到突發(fā)事件相關信息報告的衛(wèi)生健康行政部門，應根據(jù)事件的不同級別，采取相應的應對措施，并在2小時內同時向本級人民政府和上一級衛(wèi)生健康行政部門報告。如尚未達到突發(fā)事件標準，應當密切跟蹤事態(tài)發(fā)展，及時報告事態(tài)變化。
對死亡和危重病例超過5例的重大及以上級別突發(fā)事件，或可能引發(fā)重大及以上級別突發(fā)事件的，省級衛(wèi)生健康行政部門接到報告2小時內報告國家衛(wèi)生健康委，傷亡情況暫時不清時先報告事件情況，傷亡情況通過進展報告報送，省級以下衛(wèi)生健康行政部門可直接上報國家衛(wèi)生健康委，同時抄送上級衛(wèi)生健康行政部門，國家衛(wèi)生健康委接到報告后應當及時向國務院報告。
第八條?根據(jù)事件發(fā)生、發(fā)展、控制過程分為初次報告、進展報告、結案報告。初次報告一般應包括以下內容：事件發(fā)生或發(fā)現(xiàn)時間、地點、事件類型、已造成人員傷亡情況、傷病員檢傷分類、初步診斷；調派醫(yī)務人員、救護車、醫(yī)療應急隊伍和省、市專家等醫(yī)療資源情況；衛(wèi)生健康系統(tǒng)受損情況、擬進一步采取的醫(yī)療應急措施以及請求支援事項。進展報告應包括已實施的救治策略和方案，后續(xù)醫(yī)療救治方案，并及時更新傷病員救援、醫(yī)療救治和病情轉歸進展等。結案報告應包括傷病員死亡情況、治愈情況等，對突發(fā)事件醫(yī)療救治工作進行總結分析。
對重大及以上級別突發(fā)事件，省級衛(wèi)生健康行政部門應由專人對接各救治醫(yī)療機構，實時掌握傷病員救治情況，與國家衛(wèi)生健康委保持24小時信息暢通；特別重大事件每日報告，重大事件隔日報告。
第九條?建立倒查追究制度。加強檢查指導，努力提高信息報告的時效性和準確性。對遲報、漏報、謊報、瞞報的單位，堅決按照相關規(guī)定，依法依規(guī)追究相關人員責任。地方各級衛(wèi)生健康行政部門應每年對各地突發(fā)事件信息報送工作進行評估。任何單位和個人均有權向政府部門舉報不履行或不按規(guī)定履行突發(fā)事件醫(yī)療應急職責的部門、單位及個人。
第三章?突發(fā)事件醫(yī)療應急處置
第十條?突發(fā)事件醫(yī)療應急處置遵循分級負責、屬地管理為主的原則，地方各級衛(wèi)生健康行政部門應當建立突發(fā)事件的應急響應機制，根據(jù)突發(fā)事件類型，啟動應急響應，在屬地黨委和人民政府領導下，加強部門協(xié)同，完善應急力量，快速反應、高效應對各類突發(fā)事件，開展醫(yī)療救援。
第十一條?衛(wèi)生健康行政部門根據(jù)現(xiàn)場醫(yī)療救治需求，按照預案要求制訂醫(yī)療救援方案，統(tǒng)一指揮調動醫(yī)療資源，迅速開展醫(yī)療救援工作。對傷病員進行檢傷分類，開展現(xiàn)場救治、合理轉運，分級分類開展救治，危險化學品、核輻射事件的傷病員應及時轉運到專業(yè)醫(yī)療機構救治。
重大及以上級別突發(fā)事件，應統(tǒng)籌組織本省域醫(yī)療資源，開展現(xiàn)場救治和轉運等工作。國家衛(wèi)生健康委派出相關領域專家指導醫(yī)療救治工作，必要時調派醫(yī)療應急隊伍予以支援。相鄰省份應做好本省份國家、省級醫(yī)療應急隊伍支援準備工作，隨時接受調派。
第十二條?醫(yī)務人員應當按照相關規(guī)范和標準對傷病員進行初次檢傷分類、持續(xù)評估，分別用綠、黃、紅、黑四種顏色，對輕、重、危重傷病員和死亡人員進行分類，標記在傷病員或死亡人員的手腕或腳踝等明顯部位，以便按照類別開展處置。危重癥患者標紅色標，應第一優(yōu)先處置、轉送；重癥患者標黃色標，第二優(yōu)先處置、轉送；輕癥患者標綠色標，可第三優(yōu)先處置、轉送；死亡者標黑色標。
第十三條?在確保安全的前提下，按照“最快到達”原則將傷病員迅速轉送至具備治療條件的醫(yī)療機構，對于傳染病患者，應根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》等相關法律法規(guī)要求轉送至指定的救治醫(yī)療機構。在醫(yī)療應急救援中，應綜合考慮傷病員情況、地理環(huán)境、醫(yī)療救治條件和能力等因素，科學選擇轉運方式和收治醫(yī)院。需要遠距離轉運的，協(xié)調民航、鐵路、交通等部門協(xié)助解決醫(yī)療救援有關交通事宜。傷病員現(xiàn)場經(jīng)治的醫(yī)療文書要與接納后送傷病員的醫(yī)療機構做好交接。
第十四條?傷病員救治應按照集中資源、集中專家、集中傷病員、集中救治的“四集中”原則，首選收治在醫(yī)療救治能力和綜合水平強的二級以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院和中西醫(yī)結合醫(yī)院，成立醫(yī)療救治工作組，統(tǒng)一指揮、統(tǒng)一部署、統(tǒng)籌資源開展醫(yī)療救治工作。根據(jù)分級分層分類救治的原則，相應的衛(wèi)生健康行政部門組織成立專家組，對傷病員病情進行評估，重癥患者應按照“一人一策”原則進行救治，必要時開展多學科會診和遠程會診，保證救治質量。同時，做好傷病員及家屬、相關工作人員等重點人群以及公眾的心理援助工作。特別重大、重大和較大突發(fā)事件傷病員集中收治工作完成、批量傷病員得到有效救治、結束集中收治工作后，對醫(yī)療應急工作進行總結，提出工作建議。
第四章??突發(fā)事件醫(yī)療應急保障
第十五條?各級衛(wèi)生健康行政部門應當按照“統(tǒng)一組織、平急結合、因地制宜、分類管理、分級負責、協(xié)調運轉”的原則，根據(jù)災害災難、傳染病疫情、中毒、核輻射等不同類別的緊急醫(yī)學救援組建醫(yī)療應急隊伍，以有效應對轄區(qū)內發(fā)生的突發(fā)事件，必要時根據(jù)有關指令開展轄區(qū)外處置支援。各級各類醫(yī)療機構根據(jù)本單位的職能，成立相應的應急隊伍。醫(yī)療應急隊伍以現(xiàn)場救援、轉運后送、院內救治為主要任務。
（一）隊員組成。隊伍成員應根據(jù)應對事件的不同類型，從醫(yī)療衛(wèi)生機構等選擇政治合格、年富力強、有實踐經(jīng)驗的人員組成。
（二）隊伍裝備。隊伍裝備應實現(xiàn)集成化和自我保障化，分為通用性和專業(yè)類裝備。通用性保障裝備主要包括個人生活用品（攜行）、后勤保障裝備、指揮通訊裝備、辦公裝備、徽章標志和交通裝備等；醫(yī)療救治專業(yè)類裝備根據(jù)重大災害、傳染病、中毒、核輻射等不同事件類別配備，主要包括救治設備、防護裝備，診斷、檢測裝備，現(xiàn)場處置類裝備，藥品器材等。
（三）隊伍管理。國家醫(yī)療應急隊伍的建設和管理具體按照《國家衛(wèi)生應急隊伍管理辦法（試行）》執(zhí)行，地方各級醫(yī)療應急隊伍管理參照執(zhí)行。各級衛(wèi)生健康行政部門可依托“醫(yī)療應急指揮信息系統(tǒng)”建立隊伍成員和裝備資料庫，實行信息化管理，及時更新信息資料。
第十六條?各級衛(wèi)生健康行政部門要依托綜合實力強的醫(yī)療機構加強緊急醫(yī)學救援基地、重大傳染病防治基地的建設和管理，提高大規(guī)模收治傷病員能力和醫(yī)療應急演訓、科研、物資儲備能力。
第十七條?各級衛(wèi)生健康行政部門建立轄區(qū)內的醫(yī)療應急專家?guī)欤撠煾卤炯夅t(yī)療應急專家?guī)?。發(fā)生突發(fā)事件時，衛(wèi)生健康行政部門應及時從專家?guī)煺{用專家，書面通知派出人員所在單位，緊急情況下可先電話通知。
（一）專家遴選。政治合格，在臨床醫(yī)學、災害管理學、法學等領域工作5年以上，具有一定專業(yè)學術地位或影響和應對突發(fā)事件處置經(jīng)驗并具備副高級及其以上專業(yè)職稱，年齡在65周歲以下、身體健康、能夠勝任相關工作的，經(jīng)推薦審核后可作為醫(yī)療應急專家，入選醫(yī)療應急專家?guī)?。醫(yī)療應急專家推薦與審核按照突發(fā)事件類別和所需相關專業(yè)進行推薦，包括醫(yī)療救治、衛(wèi)生管理、危機管理、心理學、社會學等專業(yè)專家。
（二）專家?guī)旃芾?。醫(yī)療應急專家?guī)彀磭摇⑹?、地市三級分級管理、動態(tài)維護、實時更新。國家衛(wèi)生健康委依托國家突發(fā)事件醫(yī)療應急指揮信息系統(tǒng)，建立和維護醫(yī)療應急專家?guī)?，指導省級專家?guī)煜到y(tǒng)管理。省級衛(wèi)生健康行政部門負責省級醫(yī)療應急專家?guī)斓慕?、管理，按要求推薦國家級專家，指導省級以下醫(yī)療應急專家?guī)旃芾怼?/span>
第十八條?各級衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)療機構根據(jù)突發(fā)事件風險評估制定相應的醫(yī)療應急預案，針對預案定期開展醫(yī)療應急演練，并根據(jù)形勢變化、預案實施和演練中發(fā)現(xiàn)的問題及時修訂。
第十九條?各級衛(wèi)生健康行政部門按照突發(fā)事件情況和生產(chǎn)供應情況科學制定醫(yī)療應急醫(yī)藥儲備目錄。儲備物資類別包括突發(fā)事件醫(yī)療救治、現(xiàn)場處置所需的有關藥品、疫苗、診斷試劑和器械、防護用品、消毒劑等。醫(yī)療機構應本著“自用自儲”的原則制定日常應急物資儲備計劃，國家醫(yī)學中心、區(qū)域醫(yī)療中心和重大疫情救治基地、緊急醫(yī)學救援基地、醫(yī)療應急隊伍所依托的醫(yī)療機構要加強相關醫(yī)療救治設備配備并保留一定的備份量，負責區(qū)域突發(fā)事件快速反應支持。發(fā)生災情、疫情等突發(fā)事件時，衛(wèi)生健康行政部門需要調用醫(yī)藥儲備的，原則上先向地方相關部門申請調用地方醫(yī)藥儲備，地方醫(yī)藥儲備不能滿足需求時，可申請調用中央醫(yī)藥儲備。
第二十條?各級衛(wèi)生健康行政部門負責醫(yī)療應急培訓，包括制訂和組織實施培訓規(guī)劃，并進行績效評估。堅持“預防為主、平急結合、突出重點、學以致用”的原則，根據(jù)實際需要，充分利用廣播電視、遠程教育等先進手段，輔以情景模擬、案例分析等方法，采取多種形式開展培訓。
（一）組織實施。依據(jù)分級管理、逐級培訓的原則，國家衛(wèi)生健康委組織對省級、地方各級衛(wèi)生健康行政部門組織本級及下一級師資和技術骨干的培訓，做到全員培訓和重點提高相結合，現(xiàn)場處置培訓與理論培訓相結合，地區(qū)交流與出國培訓相結合。
（二）培訓對象和主要內容：
1.醫(yī)療應急管理干部培訓。重點是增強應急管理意識和公共安全意識，掌握相關法律、法規(guī)、預案和工作制度，提高醫(yī)療應急常態(tài)化管理水平、組織協(xié)調和指揮處置突發(fā)事件能力。
2.醫(yī)療應急專業(yè)隊伍培訓。重點掌握醫(yī)療應急預案、技術規(guī)范和標準，精通醫(yī)療應急專業(yè)知識和技能，提高現(xiàn)場處置能力。以重點突發(fā)急性傳染病、中毒、核和輻射損傷、各類重大突發(fā)事故和自然災害等突發(fā)事件的醫(yī)療應急工作相關專業(yè)知識、理論、技能和應急處理程序、救治方法、安全防護為重點內容。
3.醫(yī)務人員培訓。重點掌握應急預案以及重點急性傳染病、新發(fā)傳染病、不明原因疾病、中毒、核和輻射損傷等診斷治療技術和安全防護技能，熟練掌握各類突發(fā)事件中傷病員的急救處理技術，提高應對各類突發(fā)事件的發(fā)現(xiàn)報告、現(xiàn)場處置、醫(yī)療救援及與疾控機構協(xié)同處置能力。
4.相關部門醫(yī)療應急管理干部培訓。重點掌握國家醫(yī)療應急相關法律、法規(guī)和預案以及《國際衛(wèi)生條例》等，熟悉本部門突發(fā)事件醫(yī)療應急處置職責，了解突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報告標準和程序、應急措施、事后恢復重建以及能力評估等。?
5.醫(yī)療應急救援志愿者培訓。重點是掌握醫(yī)療應急救援及自救、互救、個人防護的技能以及協(xié)助專業(yè)救援隊伍參與醫(yī)療應急處置的能力。
第二十一條?各級衛(wèi)生健康行政部門根據(jù)實際情況和醫(yī)療應急工作需要，結合預案制定年度演練計劃，采取桌面和實戰(zhàn)演練、功能和全面演練等形式，重點演練突發(fā)事件醫(yī)療應急組織管理、快速反應、技術規(guī)范、物資儲備、部門協(xié)調、媒體溝通等。
第二十二條?加強醫(yī)療應急科普宣教，利用廣播、電視、報紙和網(wǎng)絡等大眾媒體，及時將宣傳信息傳遞到有關目標人群，將切合實際的有關自救互救等知識反復向公眾宣傳，通過開展醫(yī)療應急科普知識進企業(yè)、進農(nóng)村、進社區(qū)、進學校、進家庭等活動，倡導衛(wèi)生行為，群策、群防、群控，提高公眾突發(fā)事件醫(yī)療應急意識和能力。
第二十三條?加強醫(yī)療應急科技交流與合作，有計劃地開展應對突發(fā)事件醫(yī)療應急相關的科學研究，探索事件發(fā)生、發(fā)展的規(guī)律。加強醫(yī)療應急工作的法制、體制、機制和預案建設的相關政策研究，應急指揮平臺的開發(fā)應用，現(xiàn)場應急處置相關技術，應急能力評估，社會經(jīng)濟評價，隊伍裝備標準，應急物資儲備，現(xiàn)場快速檢測技術和實驗室診斷方法等醫(yī)療應急科研成果的綜合評價和推廣應用工作。
第二十四條?各地按規(guī)定落實參加突發(fā)事件應急處置的醫(yī)療衛(wèi)生人員補助，為參與突發(fā)事件處置的專業(yè)應急救援人員購買人身意外傷害保險。
第二十五條?對突發(fā)事件醫(yī)療應急救援作出突出貢獻的單位和個人，按照國家有關規(guī)定給予表彰。對在參與突發(fā)事件醫(yī)療衛(wèi)生救援工作中致傷、致殘、死亡的人員，按照國家有關規(guī)定給予相應的補助和撫恤。對工作消極、失職、瀆職的有關責任人，依據(jù)有關規(guī)定嚴肅追究責任，構成犯罪的，依法追究刑事責任。
第二十六條?本辦法自發(fā)布之日起施行。
《突發(fā)事件醫(yī)療應急工作管理辦法（試行）》政策解讀
一、制定背景
為進一步指導和規(guī)范全國突發(fā)事件醫(yī)療應急工作，提升緊急醫(yī)學救援能力，維護人民群眾生命安全和身體健康，研究制定了《突發(fā)事件醫(yī)療應急工作管理辦法（試行）》（以下簡稱《辦法》）。
二、主要內容
《辦法》對突發(fā)事件醫(yī)療應急信息發(fā)現(xiàn)和報告、醫(yī)療應急處置和保障全流程進行了規(guī)范和要求，明確了有關部門、機構的工作職責，分為四章二十六條：
（一）總則。明確了《辦法》的法律依據(jù)、工作原則、突發(fā)事件定義和適用范圍。
（二）突發(fā)事件醫(yī)療應急信息的發(fā)現(xiàn)和報告。明確了信息報告單位和人員、責任報告單位、信息報告流程和報告具體要求，著重強調了突發(fā)事件信息分級報告的時限要求和報告內容。
（三）突發(fā)事件醫(yī)療應急處置。提出了各級衛(wèi)生健康行政部門開展醫(yī)療應急的工作原則和責任，按照“快速響應、高效處置”的原則，明確了醫(yī)療應急現(xiàn)場處置規(guī)范、檢傷分類、傷員后送和傷病員救治相關要求。
（四）突發(fā)事件醫(yī)療應急保障。對醫(yī)療應急隊伍和基地建設管理、醫(yī)療應急專家?guī)旖ㄔO、醫(yī)療應急預案制定、醫(yī)藥物資儲備、培訓演練、科普宣教、科研創(chuàng)新、工作人員保障及獎懲制度等工作進行了規(guī)定。
三、工作要求
各地要認真貫徹落實《辦法》相關規(guī)定和要求，結合工作實際，規(guī)范突發(fā)事件醫(yī)療應急工作，切實提高醫(yī)療應急響應速度和救治水平，最大程度減少傷亡，切實保障人民群眾生命安全和身體健康。
來源：國家衛(wèi)生健康委官網(wǎng)
