一、凍傷程度分類:簡(jiǎn)而言之,凍傷程度分為燒傷、紅腫、發(fā)熱、水泡四種類型。
1度凍傷,臨床表現(xiàn):局部皮膚紅斑,輕度水腫。解凍和復(fù)溫后:局部皮膚立即變紅或紫紅色,腫脹和充血。患者感到局部發(fā)熱、瘙癢或灼痛。預(yù)后恢復(fù):癥狀消失,幾天后恢復(fù),皮膚不留痕跡,功能不受影響。
2級(jí)凍傷,臨床表現(xiàn):皮膚上有水泡或大皰,水泡內(nèi)有黃色粘性液體或粘性血漿。解凍復(fù)溫后:局部劇痛,
對(duì)冷熱刺痛不敏感。預(yù)后恢復(fù):癥狀消失,幾天后恢復(fù),皮膚無(wú)痕跡,功能不受影響。
3級(jí)凍傷,臨床表現(xiàn):全皮膚壞死。解凍復(fù)溫后:皮膚呈棕黑色,有明顯壞死。有時(shí)皮膚會(huì)變白,然后壞死。預(yù)后恢復(fù):皮膚恢復(fù)后有疤痕和功能障礙。這是凍傷的嚴(yán)重表現(xiàn)。
4級(jí)凍傷,臨床表現(xiàn):肢體等局部壞死脫落。解凍復(fù)溫后:皮膚逐漸變褐變黑,有明顯壞死。
有時(shí)皮膚會(huì)變白,然后壞死。預(yù)后恢復(fù):皮膚色斑、功能紊亂和殘疾。
二、根據(jù)環(huán)境和位置對(duì)凍傷進(jìn)行分類:
1.根據(jù)凍傷環(huán)境,分為:;溝腳&&;將雙手和雙腳浸泡在水中&;等
2.根據(jù)凍傷的部位,可分為局部?jī)鰝腿韮鰝?/p>
三、 凍傷原因及治療方法:
局部?jī)鰝脑颍?/p>
1.在一般低溫環(huán)境下(0℃左右),局部熱損失增加,體溫降低;
2.袖子、褲管捆綁過(guò)緊,血液循環(huán)不暢,
影響血液循環(huán),加重凍傷;
3.膳食熱量攝入不足;
4.受傷引起的出血和休克降低了局部熱源
局部?jī)鰝Y狀:
冰冷、蒼白、堅(jiān)硬、麻木;發(fā)紅、腫脹、刺痛、灼燒和水泡;皮膚從青色和灰白色變?yōu)楹谏妥厣?/p>
局部?jī)鰝课唬好娌俊⒈亲?、耳廓、肘部、前臂、手腕、手指、腳趾和腳踝。
暴露在雪中會(huì)損壞手臂、腹壁和外生殖器。
凍傷應(yīng)急處理:迅速脫離寒冷環(huán)境,盡快熱身。那么如何倒帶呢?將人浸泡在40&;在42度的水中,
浸泡過(guò)程中不斷加水,以保持水溫。身體預(yù)熱后停止浸泡。用水或肥皂水局部清洗后使用凍瘡霜。2度以上的凍傷應(yīng)用敷料包裹。皮膚大面積凍傷或壞死時(shí),應(yīng)注射破傷風(fēng)抗毒素或類毒素。
在野外沒(méi)有溫水的情況下,也可將傷者放置在未凍僵者的腋下或腹股溝下進(jìn)行熱身。注意:嚴(yán)禁用火烘烤、用雪摩擦、用冷水浸泡或猛烈毆打受傷部位。
系統(tǒng)性凍傷的原因:經(jīng)常發(fā)生在山區(qū)勘探或其他事故中:在寒冷環(huán)境中停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng),
防寒保暖措施不足,下雪或冰水浸泡,酒后饑餓。
全身性凍傷的臨床表現(xiàn):開(kāi)始時(shí)皮膚蒼白寒冷。復(fù)溫后,背部出現(xiàn)水腫和顫抖。隨著體溫的逐漸降低,患者感到麻木、四肢無(wú)力、極度疲勞、恍惚和幻覺(jué)。檢查發(fā)現(xiàn)呼吸緩慢而淺,心跳過(guò)慢,最后昏迷。嚴(yán)重情況下,心跳和呼吸停止。人工呼吸作為急救的基本方法
全身凍傷的部位:內(nèi)臟器官通常受到損傷。骨骼、肌肉、肝臟、腎臟、胰腺。它可能導(dǎo)致:
心室顫動(dòng)(心跳200&;400/分鐘,通常1&;2分鐘,人會(huì)死亡)和胃粘膜出血。在恢復(fù)期,可能出現(xiàn)血栓形成和組織缺血壞死。
全身性凍傷的急救:全身保暖,迅速妥善地將傷者轉(zhuǎn)移到溫暖的環(huán)境中,脫掉衣服,蓋上被子。用布或衣服包一個(gè)熱水袋或熱水壺,然后把它放在腋窩和腹股溝下面迅速加熱?;蚪菰?4&;35℃水5&;10分鐘,
然后將浸泡溫度提高到40&;42度,傷者呼吸正常后停止加熱。
傷者清醒后可飲用熱飲或少量葡萄酒。猝死時(shí)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。